Ciri Ciri Penyakit Ginjal Kronis Pada Manusia

Ciri Ciri Penyakit Ginjal Kronis Pada Manusia

Ciri Ciri Penyakit Ginjal Kronis Pada Manusia

 Ciri Ciri Penyakit Ginjal Kronis Pada Manusia

Penyakit ginjal kronis (CKD), juga dikenal sebagai penyakit ginjal kronis, adalah hilangnya progresif di fungsi ginjal selama periode bulan atau tahun. Gejala-gejala memburuknya fungsi ginjal adalah tidak spesifik, dan mungkin termasuk perasaan kurang sehat dan mengalami nafsu makan berkurang . Seringkali, penyakit ginjal kronis didiagnosis sebagai hasil dari skrining dari orang yang dikenal berada di risiko masalah ginjal, seperti yang dengan tekanan darah tinggi atau diabetes dan mereka yang memiliki garis keturunan relatif dengan CKD. Penyakit ini juga dapat diidentifikasi ketika itu mengarah ke salah satu komplikasi yang diakui, seperti penyakit kardiovaskular , anemia , perikarditis atau osteodistrofi ginjal (yang terakhir termasuk dalam jangka Novel CKD-MBD ). CKD adalah panjang bentuk-istilah dari penyakit ginjal ; dengan demikian, itu dibedakan dari penyakit ginjal akut ( cedera ginjal akut ) di bahwa penurunan fungsi ginjal harus hadir selama lebih dari 3 bulan. CKD merupakan masalah kesehatan masyarakat yang diakui secara internasional mempengaruhi 5-10% dari populasi dunia.

Penyakit ginjal kronis diidentifikasi oleh tes darah untuk kreatinin , yang merupakan produk pemecahan dari metabolisme otot. Tingkat yang lebih tinggi kreatinin menunjukkan lebih rendah laju filtrasi glomerulus dan sebagai hasilnya kemampuan menurun dari ginjal mengekskresikan produk limbah. Kadar kreatinin mungkin normal pada tahap awal CKD, dan kondisi tersebut ditemukan jika urine (pengujian sampel urin) menunjukkan ginjal adalah memungkinkan hilangnya protein atau darah merah sel ke dalam urin. Untuk menyelidiki sepenuhnya penyebab kerusakan ginjal, berbagai bentuk pencitraan medis , tes darah, dan kadang-kadang ginjal biopsi (menghapus sampel kecil jaringan ginjal) bekerja untuk mencari tahu apakah penyebab reversibel untuk kerusakan ginjal hadir.

Pedoman profesional sebelumnya diklasifikasikan keparahan CKD dalam lima tahap, dengan tahap 1 yang paling ringan dan biasanya menyebabkan sedikit gejala dan tahap 5 menjadi penyakit yang parah dengan harapan hidup yang buruk jika tidak diobati. Tahap 5 CKD sering disebut penyakit stadium akhir ginjal, penyakit ginjal stadium akhir, atau gagal ginjal stadium akhir, dan sebagian besar identik dengan istilah sekarang ketinggalan jaman gagal ginjal kronis atau gagal ginjal kronis; dan biasanya berarti pasien membutuhkan terapi pengganti ginjal , yang mungkin melibatkan bentuk dialisis , tetapi idealnya merupakan transplantasi ginjal . Pedoman internasional baru-baru ini direklasifikasi CKD berdasarkan penyebabnya, laju filtrasi glomerulus kategori (G1, G2, G3a, G3B, G4 dan G5), dan albuminuria kategori (A1, A2, A3).

Skrining orang yang berisiko tinggi adalah penting karena perawatan ada keterlambatan bahwa perkembangan CKD. Jika penyebab CKD, seperti vaskulitis , atau nefropati obstruktif (penyumbatan pada sistem drainase ginjal) ditemukan, mungkin langsung diobati untuk memperlambat kerusakan. Pada tahap yang lebih maju, pengobatan mungkin diperlukan untuk anemia dan ginjal penyakit tulang juga disebut osteodistrofi ginjal , hiperparatiroidisme sekunder atau penyakit ginjal kronis – gangguan tulang mineral (CKD-MBD). Penyakit ginjal kronis mengakibatkan 956.000 kematian pada tahun 2013 naik dari 409.000 kematian pada tahun 1990.

Baca juga: Obat Gagal Ginjal (Cara mengobati gagal ginjal tanpa cuci darah).

Tanda dan Gejala Penyakit Ginjal Kronis Pada Manusia

CKD awalnya tanpa gejala spesifik dan umumnya hanya terdeteksi sebagai peningkatan kreatinin serum atau protein dalam urin. Sebagai fungsi ginjal menurun:

  • Ciri Ciri Penyakit Ginjal Kronis Pada ManusiaTekanan darah meningkat karena overload cairan dan produksi hormon vasoaktif diciptakan oleh ginjal melalui sistem renin-angiotensin , meningkatkan risiko seseorang terkena hipertensi dan / atau menderita gagal jantung kongestif .
  • Urea terakumulasi, yang mengarah ke azotemia dan akhirnya uremia (gejala mulai dari kelesuan ke perikarditis dan ensefalopati ). Karena sirkulasi sistemik yang tinggi, urea diekskresikan dalam keringat ekrin pada konsentrasi tinggi dan mengkristal pada kulit sebagai menguap keringat ( ” uremik frost “).
  • Kalium terakumulasi dalam darah ( hiperkalemia dengan berbagai gejala termasuk malaise dan berpotensi fatal aritmia jantung ). Hiperkalemia biasanya tidak berkembang sampai laju filtrasi glomerulus jatuh ke kurang dari 20-25 ml / menit / 1,73 m2, di mana titik ginjal mengalami penurunan kemampuan untuk mengeluarkan kalium. Hiperkalemia di CKD dapat diperburuk oleh asidemia (yang mengarah ke pergeseran ekstraseluler kalium) dan dari kurangnya insulin .
  • Erythropoietin sintesis menurun menyebabkan anemia .
    .Cairan overload volume gejala dapat berkisar dari ringan edema untuk mengancam kehidupan edema paru .
  • Hiperfosfatemia , karena ekskresi fosfat berkurang, mengikuti penurunan filtrasi glomerulus. Hyperphosphatemia dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular, menjadi stimulus langsung untuk kalsifikasi vaskular. Selain itu, konsentrasi beredar dari faktor pertumbuhan fibroblast-23 (FGF-23) meningkat secara progresif sebagai kapasitas ginjal untuk penurunan ekskresi fosfat, tapi respon adaptif ini mungkin juga berkontribusi terhadap hipertrofi ventrikel kiri dan peningkatan mortalitas pada pasien CKD.
  • Hipokalsemia , karena 1,25 dihidroksivitamin D 3 defisiensi (disebabkan oleh stimulasi FGF-23 dan pengurangan massa ginjal), dan ketahanan terhadap aksi kalsemik hormon paratiroid. osteosit bertanggung jawab untuk peningkatan produksi FGF-23 , yang merupakan inhibitor poten enzim 1-alpha-hidroksilase (bertanggung jawab untuk konversi 25-hidroksikolekalsiferol menjadi 1,25 dihidroksivitamin D 3 ). Kemudian, ini berkembang menjadi hiperparatiroidisme sekunder , osteodistrofi ginjal , dan kalsifikasi vaskular yang juga mengganggu fungsi jantung. Konsekuensi ekstrim adalah terjadinya kondisi langka bernama calciphylaxis .
  • Konsep ginjal kronis gangguan tulang penyakit-mineral (CKD-MBD) saat ini menggambarkan suatu sindrom klinis yang lebih luas yang berkembang sebagai gangguan sistemik metabolisme mineral dan tulang karena CKD diwujudkan oleh salah satu atau kombinasi dari: 1) kelainan kalsium , fosfor (fosfat), hormon paratiroid , atau vitamin D metabolisme; 2) kelainan di pergantian tulang , mineralisasi , volume, pertumbuhan linear, atau kekuatan ( osteodistrofi ginjal ); dan 3) pembuluh darah atau kalsifikasi jaringan lunak lainnya. CKD-MBD telah dikaitkan dengan hasil keras miskin.
  • Asidosis metabolik (karena akumulasi sulfat, fosfat, asam urat dll) dapat menyebabkan aktivitas enzim diubah oleh kelebihan asam yang bekerja pada enzim; dan juga meningkatkan rangsangan pada membran jantung dan saraf dengan promosi hiperkalemia karena kelebihan asam (asidemia). Asidosis juga karena penurunan kapasitas untuk menghasilkan cukup amonia dari sel-sel tubulus proksimal.
  • Anemia defisiensi besi , yang meningkatkan prevalensi sebagai fungsi ginjal menurun, sangat lazim pada mereka yang membutuhkan hemodialisis. Hal ini multifactoral di penyebab, tetapi mencakup peradangan peningkatan, penurunan erythropoietin , dan hiperurisemia menyebabkan penekanan sumsum tulang.

Orang dengan CKD menderita dipercepat aterosklerosis dan lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular daripada populasi umum. Pasien menderita CKD dan penyakit kardiovaskular cenderung memiliki prognosis lebih buruk dibanding mereka yang menderita hanya dari yang terakhir.

Disfungsi seksual sangat umum pada laki-laki dan perempuan dengan CKD. Mayoritas pria telah berkurang gairah seks , kesulitan memperoleh ereksi , dan mencapai orgasme, dan masalah lebih buruk dengan usia. Mayoritas wanita memiliki masalah dengan gairah seksual, dan nyeri haid dan masalah dengan melakukan dan menikmati seks yang umum.

Baca juga: Pengobatan Ginjal Bocor.

Penyebab Penyakit Ginjal Kronis Pada Manusia

Penyebab diakui yang paling umum dari CKD adalah diabetes mellitus . Lainnya termasuk idiopatik (yaitu tidak diketahui penyebabnya, sering dikaitkan dengan ginjal kecil di USG ginjal), hipertensi , dan glomerulonefritis . Bersama-sama, menyebabkan sekitar 75% dari semua kasus dewasa.

Secara historis, penyakit ginjal telah diklasifikasikan menurut bagian anatomi ginjal yang terlibat.

  • Vaskular penyakit termasuk penyakit pembuluh besar seperti bilateral stenosis arteri ginjal dan penyakit pembuluh kecil seperti nefropati iskemik, sindrom hemolitik-uremik , dan vaskulitis .
  • Penyakit glomerular terdiri berbagai kelompok dan diklasifikasikan menjadi:
  • Penyakit glomerular primer seperti focal glomerulosklerosis segmental dan IgA nefropati (atau nefritis)
  • Penyakit glomerular sekunder seperti nefropati diabetik dan lupus nephritis
  • Penyakit bawaan seperti penyakit ginjal polikistik .
  • Penyakit tubulointerstitial termasuk narkoba dan racun-diinduksi nefritis tubulointerstitial kronis, dan nefropati refluks .
  • Nefropati obstruktif dicontohkan oleh bilateral batu ginjal dan penyakit pada prostat .
  • Pada kasus yang jarang terjadi, cacing kremi menginfeksi ginjal juga dapat menyebabkan nefropati.
  • Penyebab non-tradisional CKD (CKDu) ditandai jika penyebab umum dari CKD yang tidak hadir:
  • CKD etiologi yang tidak diketahui adalah subyek dari studi besar oleh Lanka Departemen Sri Kesehatan dan Organisasi Kesehatan Dunia 2009-2012.
  • Nefropati Mesoamerika , bentuk CKDu, adalah “bentuk baru dari penyakit ginjal yang bisa disebut nefropati pertanian”.

Pengobatan Penyakit Ginjal Kronis Pada Manusia

Kehadiran CKD memberikan risiko nyata terhadap penyakit kardiovaskular, dan orang-orang dengan CKD sering memiliki faktor risiko lain untuk penyakit jantung, seperti lipid darah tinggi . Penyebab paling umum dari kematian pada orang dengan CKD adalah penyakit jantung daripada gagal ginjal. Pengobatan agresif hiperlipidemia dibenarkan.

Terlepas dari mengendalikan faktor risiko lain, tujuan terapi adalah untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan CKD ke tahap 5. Kontrol tekanan darah dan pengobatan penyakit yang asli, setiap kali layak, adalah prinsip-prinsip luas manajemen.

Sumber: https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_kidney_disease

Informasi ini dimaksudkan untuk melengkapi, bukan menggantikan saran dari dokter atau kesehatan penyedia dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, tindakan pencegahan, interaksi atau efek samping. Informasi ini mungkin tidak sesuai dengan keadaan kesehatan tertentu Anda.

Baca juga: Obat Herbal Ginjal Bengkak.

Posted by: Pakar Obat Herbal

 Ciri Ciri Penyakit Ginjal Kronis Pada Manusia

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *